Esophageal Cancer Treatment
Esophageal cancer develops in the esophagus, 哪根管子连接喉咙和胃. 大多数食管癌病例直到晚期才被发现,此时需要立即治疗. Treatment options may include:
- Nutrition therapy: Special diets, 在癌症治疗开始之前,补充或静脉注射(IV)治疗来增强身体的力量
- Radiation therapy利用x射线、伽马射线和带电粒子来缩小肿瘤
- Chemotherapy使用药物和其他药物来帮助身体对抗癌细胞
- Surgery切除食道及周围癌变组织的手术
- Support services:额外服务,如物理治疗, mental health counseling, 疼痛管理可以帮助你在治疗期间和之后提高康复的机会和生活质量
当制定最有效的治疗方案,为您的独特情况, 你的医生会考虑很多因素,包括:
- 癌症被发现时所处的阶段
- Your overall health and nutrition levels
- The location of the tumor site
- 您的个人喜好不同的治疗方案
Radiation therapy for esophageal cancer
Radiation therapy for cancer treatment也被称为放射治疗,目的是缩小癌变肿瘤或淋巴结. 这种治疗方法使用高能辐射束来摧毁癌细胞.
放射肿瘤学家(使用放射治疗癌症的医生)在计划定制治疗以有效缩小肿瘤方面具有特殊的专业知识, 同时保留肿瘤附近的健康组织. 因为食管癌肿瘤通常位于心脏附近, lungs and main arteries, 与专门研究胸部肿瘤的放射肿瘤学家一起工作尤其重要.
研究表明,在食管癌治疗中,患者接受放射治疗效果更好.
- 在早期癌症中,放射治疗可能是唯一必要的治疗方法.
- 你也可以在手术前或手术后接受放射治疗,或与化疗结合.
- 放射治疗是无痛的,通常持续大约15分钟.
- 食管癌放射治疗的主要类型是 external beam therapy. With external radiation, 推荐十大正规网赌平台躺在手术台上,放射治疗师将精确控制的能量波直接对准肿瘤.
- 用于外部束流治疗的机器被称为直线加速器. 放射治疗师使用先进的治疗计划软件来控制机器光束的大小和形状,以瞄准肿瘤,同时保护周围的健康组织.
- 放射治疗通常每天进行5到6周.
- 食管癌患者很可能会接受25到30次(或部分)放疗.
- 放射治疗可能会引起恶心、皮肤柔软和疲劳等副作用. 您的医疗团队将在治疗期间与您一起处理您的疼痛和其他症状.
Chemotherapy for esophageal cancer
Chemotherapy医学肿瘤学使用强效药物杀死癌细胞并阻止它们复发. 它是最常见的癌症治疗方法之一.
- In most cases, 化疗通过干扰癌细胞生长和繁殖的能力而起作用. Immunotherapy, a related treatment, 通过加强身体的自然防御系统来对抗癌症.
- Often, 食管癌的治疗包括术前化疗和放疗的结合.
- 化疗会导致许多副作用,如恶心、脱发和增加感染的风险. 您的医疗团队将与您一起处理治疗期间的疼痛和任何其他副作用.
Surgery for esophageal cancer
食管癌手术需要特殊的专业知识,因为肿瘤通常位于胸部, near the heart, lungs and main arteries. 研究表明,食管癌患者在每年进行大量食管癌手术的中心接受手术效果更好.
Types of Esophageal Cancer Surgery
食管癌的手术治疗包括:
- Transhiatal surgery: In this procedure, 外科医生在颈部和腹部做切口以切除肿瘤. 这种方法避免在胸部切开,但如果肿瘤累及胃的一部分或胸部有淋巴结必须切除,则不能使用.
- Ivor-Lewis surgery当肿瘤位于胃附近或胸部有淋巴结需要切除时,最常使用这种方法. 外科医生在腹部和胸部右侧开切口.
- Minimally invasive esophagectomy (MIE): In this procedure, 外科医生使用小切口切除全部或部分食道以缩短恢复时间, 比标准食管切除术疼痛少,并发症少, which involve larger incisions.
- Robotic surgery: With this technique, 外科医生使用机械臂操纵微小的手术器械,进行机器人食道切除术(手术切除食道). 这种微创方法使外科医生的活动范围更大,而且比其他类型的手术更精确.
![Technique for transhiatal esophagectomy; A: removal of the esophagus; B: translocation of the stomach (click to enlarge)](/-/media/ksw-images/techniquefortranshiatalesophagectomyaremovaloftheesophagusbtr.jpg?h=342&iar=0&mh=360&mw=520&w=465&hash=B47349DBF6CDB3A004E31058797A6D7D)
Combined treatment for esophageal cancer
大多数食管癌的治疗方案包括综合治疗方法, 什么时候你会接受多种放射治疗, 针对癌变组织的化疗或手术.
- 新辅助治疗是放疗和化疗的结合,目的是在手术前缩小肿瘤并防止其复发.
- 化疗和放疗一起治疗可以阻止已经发展到原始肿瘤部位以外的微小肿瘤的扩散.
- 研究还表明,患者在手术前接受放疗和化疗比在手术后恢复得更快.
Research & clinical trials
食管癌研究和临床试验使癌症专家能够探索新的治疗方法,这些方法可能在不久的将来使患者受益. 约翰霍普金斯大学目前正在进行的一些研究领域包括:
- Large-scale research on immunotherapy免疫疗法是一种利用药物来提高人体对抗癌症患者的自然能力的治疗方法. 免疫疗法可以为完成食管癌手术但仍有癌性肿瘤或淋巴结的患者带来希望.
- Biomarkers and chemotherapy个性化化疗及其应用的新研究可能是食管癌治疗的下一个前沿. 通过识别基因生物标志物来决定推荐十大正规网赌平台对化疗的反应, 医生可以开出一个更有可能对这些生物标志物患者有效的化疗疗程.
- 食管癌HER2蛋白的研究: In breast cancer, chemotherapy drugs target HER2, 对某类药物治疗有反应的蛋白质. 研究人员在食管癌中发现了同样的蛋白质,并希望了解食管癌是否对类似的治疗有反应.
- Small molecule drug research小分子药物通过干扰参与肿瘤生长的特定分子来阻止癌症的扩散. 研究人员正在研究这种药物治疗食管癌中HER2蛋白和其他分子的有效性.
- Epigenetic therapy当前位置表观遗传疗法治疗癌症不是通过杀死癌细胞,而是通过重新编程它们的基因表达模式,使它们失去不受控制的生长能力. By studying the epigenomes of cancer cells, 研究人员希望为食管癌开出化疗方案,开启对抗癌细胞的基因. 研究人员还在研究癌细胞上的生物标志物,以确定患者是否具有对这种疗法有反应的基因.
Nutrition therapy for esophageal cancer
食道癌对人体正常(通过饮食)接受营养的能力有独特的影响。. 许多人在被诊断为食管癌之前都经历过营养不良和脱水. 在治疗癌症之前,你的治疗计划可能包括一个治疗和增强身体力量的阶段.
营养师(饮食和营养方面的专家)在你的整个治疗过程中扮演着重要的角色. They might prescribe:
- A special diet plan, 考虑到你在吞咽或喝水时可能遇到的困难.
- Intravenous (IV) nutritional therapy, a process that feeds vitamins, minerals, 和氨基酸通过静脉注射直接进入血液. 有时这些治疗也被称为“免疫滴注”.”
Patient support services
Esophageal cancer treatment—radiation, 化疗和手术——会让推荐十大正规网赌平台和他们的亲人在身体和情感上感到疲惫. 癌症及其治疗会导致疲惫、营养不良和其他不适症状. After treatment, 你也可能需要帮助来适应新的习惯,比如不同的饮食方式.
对于食管癌患者,有许多类型的额外支持, including:
- Nutrition consultations 由注册营养师提供膳食和营养需求
- Physical therapy services 帮助吞咽困难或治疗后需要增强力量的推荐十大正规网赌平台
- 关于使用喂食管或支架等设备的教育如有必要,以确保患者获得恢复和愈合所需的营养
- Assistance with a stent,可以放在食道中帮助吞咽
- Social work support to help navigate homecare, out-of-town housing, emotional support, caretaker needs, health insurance, 交通——或者你和你的家人可能关心的任何其他问题
- Pain management services 帮助你控制疼痛和用药
食道疾病的手术与治疗
Johns Hopkins surgeon Dr. Richard Battafarano讨论食管癌的手术治疗方案, 包括微创手术技术的新进展.